Осторожно - табак!

Осторожно - табак!
Потребление табака является одним из основных факторов риска развития целого ряда хронических болезней, включая рак, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на это, потребление табака широко распространено во всем мире. Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек, то есть происходит каждый десятый случай смерти среди взрослых людей. Если не принять меры, к 2030 году число случаев смерти, связанных с табаком, превысит 8 миллионов в год. Более 600 000 летальных случаев зарегистрировано среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья, когда-либо возникавших в мире. Исследования показывают, что немногие люди понимают конкретные опасности для здоровья, связанные с употреблением табака. Так, например, обследование, проведенное в 2009 году в Чили, показало, что лишь 38% курильщиков знают о том, что курение приводит к развитию ишемической болезни сердца, и лишь 27% знают о том, что оно вызывает инсульт. Большинство курильщиков, осведомленных об опасностях табака, хочет бросить курить. Консультирование и медикаменты могут более чем удвоить вероятность того, что попытки курильщика бросить курить увенчаются успехом. В начале 2000 годов появились электронные системы доставки никотина, наиболее распространенным вариантом которых являются электронные сигареты (впервые появились в Китае) — это устройства, в которых вместо сжигания или использования табачного листа происходит испарение нагретого раствора для производства аэрозоля, который затем вдыхается пользователем. Основными компонентами раствора, помимо никотина в случае его присутствия, являются пропиленгликоль, с глицерином или без него, и ароматизирующие вещества. В последующие годы индустрия электронных сигарет превратилась в глобальный бизнес, оцениваемого в 3 млр долларов США и насчитывающего 466 брендов. Появились такие сигареты со вкусом фруктов, сладостей и алкогольных напитков, что стало привлекательным для детей и подростков. Сегодня в продаже имеются электронные сигареты почти с 8000 различными вкусами. Использование этой системы, как предполагалось, будет безопасным и эффективным средством борьбы с курением. Однако, как оказалось в дальнейшем, курение этих сигарет, хотя и в меньшей степени, но небезопасно. Другой разновидностью электронной доставки никотина является электрон-ный кальян (“электронные шиша” или “ручки-кальяны”). Эти устройства не связаны со сгоранием угля; как правило, они разработаны на основе подсла-щенной жидкости (как и электронные сигареты), содержащей никотин, кото-рая электрическим образом нагревается для производства аэрозоля, который затем поступает в дыхательные пути. Является ли курение кальяна опасным для здоровья? • Дым кальяна токсичен. Лабораторный анализ кальянного дыма выявил токсичные вещества имеют отношение к наркомании, заболеваниям сердца и легких, и к раку у курильщиков, и, если эти токсиканты поглощаются организмом в значительных количествах, могут приводить к аналогичным результатам и у курильщиков кальяна. А как насчет пассивного курения при курении табака через кальян? Пассивное курение при курении кальянов является очень вредным. Многочисленные исследования документально подтверждают наличие значительных количеств СО, альдегидов, ПАУ, ультрадисперсных частиц и вдыхаемых твердых частиц в кальянном дыме при пассивном курении. Курение кальяна приводит к большему количеству выбросов СО, ПАУ и летучих альдегидов, чем курение сигарет. Кроме того, прямые выбросы токсикантов при курении бестабачных смесей через кальян были равны или даже превышали выбросы при курении смесей на основе табака. Таким образом, кальянный дым от бестабачных продуктов также опасен, и помимо никотина, содержит те же токсиканты и имеет ту же биологическую активность, т.к. растворы и выделяемые из них вещества содержат никотин и другие химические элементы, некоторые из которых считаются токсичны-ми. Таким образом, использование электронных систем, доставляющих никотин, представляет опасность не только для пользователей, но и для окружающих, которые подвергаются воздействию выделяемого дыма. Прежде чем рассматривать эти системы в качестве потенциального средства содействия прекращению курения, курильщиков следует побудить бросить курение и преодолеть желание курить с использованием уже утвержденных методов терапии. С этой целью необходимо обратиться к наркологу, который разработает принципы последовательной терапии никотиновой зависимости. Однако следует подчеркнуть, что при отсутствии мотивации со стороны курильщика никакая терапия не приведет к успеху.

Представленные данные отражены в информации всемирной организации здравоохранения. 
Источники: 
1. Всемирная организация здравоохранения, информационный бюллетень N°339, май 2015 г.; 
2. WHO/NMH/PND/2015,4 
Подготовил - д.м.н., профессор В.В. Чельцов

Возврат к списку