Реабилитация ОМС

Медицинская реабилитация в санаториях ГУП «Медицинский центр» по программе ОМС Московской области

ГУП «Медицинский центр» на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00368420 20 сентября 2020 г. принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Московской области (далее - Программа ОМС Московской области), оказывая специализированную медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара.

Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара оказывается в отделении медицинской реабилитации санатория «Волна» по адресу Московская область, Истринский район, Бужаровский с/о, пос. Гидроузла.

В рамках Программы ОМС Московской области и государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи плановая специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара по профилю «медицинская реабилитация» предоставляется:

  • пациентам с полисом ОМС, выданным подмосковными страховыми организациями (в пределах выделенного ТФОМС МО объёма медицинской помощи для ГУП «Медицинский центр»);
  • пациентам с полисами ОМС, выданными страховыми организациями других субъектов РФ (в соответствии с наличием свободных коек в отделении медицинской реабилитации санатория «Волна» ГУП «Медицинский центр»).

Виды и условия проведения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в отделениях медицинской реабилитации подразделений (санаториев) ГУП «Медицинский центр»

По программе ОМС Московской области в отделении медицинской реабилитации санатория «Волна» ГУП «Медицинский центр», в условиях круглосуточного стационара проводится:

  • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы;
  • медицинская кардиореабилитация;
  • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
  • медицинская реабилитация пациентов после онкоортопедических операций;
  • медицинская реабилитация пациентов по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии;
  • реабилитация после короновирусной инфекции (COVID-2019).

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара осуществляется при наличии подтверждённой результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствия противопоказаний к методам реабилитации:

  • в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы;
  • поздний реабилитационный период при наличии показаний и реабилитационного потенциала, остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания с выраженными последствиями после перенесённого неврологического заболевания вне обострения.

Медицинская организация, оформляющая направление на госпитализацию для прохождения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в санатории «Волна» ГУП «Медицинский центр», в каждом индивидуальном случае определяет необходимость медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, оценивая степень нарушения функций жизнедеятельности пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) – т.е. состояние пациента должно соответствовать 3-5 баллам по ШРМ.

Основанием для госпитализации являются:

  • наличие показаний, реабилитационного потенциала;
  • направление на госпитализацию (форма 057/у-04 - не более 1 месяца от момента выдачи);
  • выписка из амбулаторной карты (форма 027/у) / выписной эпикриз из больницы (не более 12 месяцев от момента выдачи), содержащие подробное описание состояния пациента, нарушений, и наличие реабилитационного потенциала.

Коды диагнозов для госпитализации в круглосуточный стационар приводятся в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Госпитализация и лечение в отделении медицинской реабилитации в санатории «Волна» ГУП «Медицинский центр» по программе ОМС для пациента бесплатны.

На период госпитализации по полису ОМС работающим пациентам продлевается лист нетрудоспособности.

Пациенты принимаются (госпитализируются) в отделение медицинской реабилитации санатория «Волна» ГУП «Медицинский центр» для прохождения курса медицинской реабилитации на основании решения врачебной комиссии санатория.

Врачебная комиссия санатория «Волна» принимает решение заочно (без присутствия пациента) на основании представленных пациентом следующих документов (сканов) и результатов обследований по профилю заболевания (сканов):

  • направление на госпитализацию (форма 057/у-04) с указанием медицинской организации - «санаторий «Волна» ГУП «Медицинский центр». (Срок действия направления - не более 1 месяца от момента выдачи);
  • первая страница паспорта гражданина РФ или иного документа, подтверждающего личность пациента;
  • полис ОМС (скан-копия обеих сторон полиса);
  • выписка из амбулаторной карты (форма 027/у);
  • выписной эпикриз из больницы (не более 12 месяцев от момента выдачи).

При госпитализации потребуется предоставить:

  • общий анализ крови (не более 30 дней от момента выдачи);
  • общий анализ мочи (не более 30 дней от момента выдачи);
  • ЭКГ (не более 1 месяца от момента выдачи);
  • консультация гинеколога для женщин;
  • заключение по флюорографии грудной клетки (не более 1 года от момента выдачи);
  • УЗИ сосудов верхних или нижних конечностей для пациентов при онкозаболеваниях;
  • описание снимков (рентгенограмм или МРТ не более 6 месяцев от момента выдачи для ортопедических заболеваний и заболеваний ЦНС, вертеброгенных неврологических заболеваний, после ОНМК – МРТ головного мозга).

* При изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и требованиями Роспотребнадзора может быть необходимым предъявить другие документы.

Скан-копии документов направляются по электронной почте:

в санаторий «Волна»:

pash@gupmc.ru,

В направляемой Вами информации на электронную почту врачебной комиссии санатория обязательно указывайте номер телефона, электронную почту (при наличии) для обратной связи.

Порядок рассмотрения документов на госпитализацию, уточнения/изменения ранее согласованной даты госпитализации могут быть уточнены пациентом в санатории «Волна» с понедельника по пятницу (по рабочим дням):

с 8.00 до 16.00, телефон: 8 (968) 692 20 35; 8 (968) 692 25 27.

Решение врачебной комиссии будет вынесено:

В течение 10 рабочих дней решение врачебной комиссии доводится до пациента по указанным им контактам или произведен запрос дополнительных сведений.

При положительном решении врачебной комиссии о госпитализации сроки госпитализации согласуются с пациентом по указанным им номеру телефона/электронной почте.

При отказе от согласованной госпитализации необходимо заранее уведомить врачебную комиссию санатория по указанным выше телефонам.

ЗАКОН РФ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» в редакции от 02.07.2021 Скачать
ЗАКОН РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИв редакции от 06.12.2021 Скачать
ЗАКОН РФ от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ в редакции от 11.06.2021 Скачать
Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ в редакции от 23.12.2021 Скачать
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МО от 27 декабря 2019 г. N 1047/45 О МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 в редакции от 22.12.2020 Скачать
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 28 декабря 2020 г. N 2505 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 в редакции от 19.11.2021 Скачать
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 11 марта 2021 г. N 354 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 28 декабря 2020 г. № 2299 Скачать
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Скачать
Приказ МИН. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦ. РАЗВИТИЯ РФ от 26 апреля 2021 г. № 406н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в редакции от 26.04.2012 Скачать
Приказ МИН. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МО от 06 февраля 2015 г. № 167 Об утверждении перечня (по уровням) государственных учреждений здравоохранения московской области в редакции от 12.12.2016 Скачать
Распоряжение МИН. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МО от 15.04.2021 № 78-Р "О Медицинской реабилитации взрослого населения Московской области после перенесенной новой короновирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях Скачать
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ в редакции от 28.12.2021 Скачать