Медицинская реабилитация в санаториях ГУП «Медицинский центр»
по программе ОМС Московской области
ГУП «Медицинский центр» на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011506 от 06 декабря 2019 г. принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Московской области (далее – Программа ОМС Московской области), оказывая специализированную медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара.
Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара оказывается в отделениях медицинской реабилитации, развёрнутых на базе санаториев ГУП «Медицинский центр»:
санаторий «Волна» – Московская область, Истринский район, Бужаровский с/о, пос. Гидроузла;
санаторий «Озеро Белое» – Московская область, Шатурский р-н, пос. Санатория «Озеро Белое».
В рамках Программы ОМС Московской области и государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи плановая специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара по профилю «медицинская реабилитация» предоставляется:
- пациентам с полисом ОМС, выданным подмосковными страховыми организациями (в пределах выделенного ТФОМС МО объёма медицинской помощи для ГУП «Медицинский центр»);
- пациентам с полисами ОМС, выданными страховыми организациями других субъектов РФ (в соответствии с наличием свободных коек в реабилитационных отделениях подразделений ГУП «Медицинский центр»).
Виды и условия проведения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в отделениях медицинской реабилитации подразделений (санаториев) ГУП «Медицинский центр»
По программе ОМС Московской области в отделениях медицинской реабилитации подразделений ГУП «Медицинский центр», в условиях круглосуточного стационара проводится:
· медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы – санаторий «Волна», санаторий «Озеро Белое»;
· медицинская кардиореабилитация – санаторий «Озеро Белое»;
· медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – санаторий «Волна».
Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара осуществляется при наличии подтверждённой результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствия противопоказаний к методам реабилитации:
- в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы;
- поздний реабилитационный период при наличии показаний и реабилитационного потенциала, остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания с выраженными последствиями после перенесённого неврологического заболевания вне обострения.
Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии могут быть приняты только на санаторно-курортное лечение (за полную оплату пациентом).
Медицинская организация, оформляющая направление на госпитализацию для прохождения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в подразделениях (санаториях) ГУП «Медицинский центр», в каждом индивидуальном случае определяет необходимость медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, оценивая степень нарушения функций жизнедеятельности пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) – т.е. состояние пациента должно соответствовать 3-5 баллам по ШРМ. Обоснование – наличие показаний, реабилитационного потенциала – подробно описывается в направлении на госпитализацию (форма 057/у-04) и в выписке из медицинского документа (форма 027/у).
Коды диагнозов для госпитализации в круглосуточный стационар приводятся в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Госпитализация в круглосуточный стационар с заболеваниями, с шифрами МКБ-10, проводится в соответствии с показаниями и противопоказаниями для стационарной медицинской реабилитации.
Госпитализация и лечение в отделениях медицинской реабилитации в подразделениях ГУП «Медицинский центр» по программе ОМС Московской области для пациента бесплатна.
На период госпитализации по полису ОМС работающим пациентам выдаётся/продлевается лист нетрудоспособности.
Пациенты принимаются (госпитализируются) в подразделения (санатории) ГУП «Медицинский центр» для прохождения курса медицинской реабилитации на основании решения врачебной комиссии санатория.
Врачебная комиссия санаториев принимает решение заочно (без присутствия пациента) на основании следующих документов и результатов обследований по профилю заболевания:
- направление на госпитализацию (форма 057/у-04) с указанием подразделения (санатория) ГУП «Медицинский центр» (не более 1 месяца от момента выдачи);
- первая страница паспорта гражданина РФ или иного документа, подтверждающего личность пациента;
- полис ОМС (скан-копия обеих сторон полиса);- выписка из медицинского документа (форма 027/у) ;
- выписной эпикриз из больницы (не более 12 месяцев от момента выдачи).
При госпитализации потребуется предоставить:
- справку об отсутствии контакта с вероятными больными в срок не менее 14 дней до даты отъезда;
- общий анализ крови (30 дней);
- общий анализ мочи (30 дней);
- ЭКГ (1 мес.);
- консультация гинеколога для женщин;
- заключение по флюорографии грудной клетки (не более 1 года от момента выдачи);
- описание снимков (рентгенограмм или МРТ в течение 6 месяцев от момента выдачи для ортопедических заболеваний и заболеваний ЦНС, вертеброгенных неврологических заболеваний, после ОНМК – МРТ головного мозга).
Скан-копии документов направляются по электронной почте:
в санаторий «Волна»: pash@gupmc.ru
в санаторий «Озеро Белое»: info-ozerobeloe@gupmc.ru
В направляемой Вами информации на электронную почту врачебных комиссий санаториев обязательно указывайте телефон, электронную почту (при наличии) для обратной связи.
Порядок рассмотрения документов на госпитализацию, уточнения/изменения ранее согласованной даты госпитализации могут быть уточнены пациентом с понедельника по пятницу (по рабочим дням) :
в санатории «Волна» с 8.00 до 17.00, телефон: 8 (968) 692 20 35
в санатории «Озеро Белое» с 9.00 до 16.00, телефон: 8 (496) 456 84 68, 8 (496) 456 84 74
Решение врачебной комиссии будет вынесено в течение 10 рабочих дней и доведено до пациента по указанным им контактам.
При положительном решении врачебной комиссии о госпитализации сроки госпитализации согласуются с пациентом по телефону/электронной почте.
При отказе от согласованной госпитализации необходимо заранее уведомить врачебную комиссию санатория по указанным выше телефонам.
При желании пациента продлить срок пребывания в санатории после окончания курса медицинской реабилитации с ним заключается договор на приобретение санаторно-курортной путевки на льготных условиях со скидкой 10%, без продления листка нетрудоспособности
ЗАКОН РФ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» 
